Para os pacientes com dor intrat\u00e1vel na coluna e nos membros, a estimula\u00e7\u00e3o medular, particularmente com as tecnologias mais recentes, foi associada ao maior al\u00edvio da dor do que o tratamento cl\u00ednico, revela uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica com metan\u00e1lise.<\/p>\n
\u201cO tratamento conservador, como o uso de analg\u00e9sicos, muitas vezes n\u00e3o traz al\u00edvio da dor e\/ou melhora funcional suficientes\u201d, disse \u00e0\u00a0Reuters Health,<\/em>\u00a0por\u00a0e-mail<\/em>\u00a0o Dr. Tim Lamer, m\u00e9dico da\u00a0Mayo<\/em>\u00a0Clinic<\/em>, em Rochester, Minnesota.<\/p>\n \u201cN\u00f3s limitamos nossa an\u00e1lise final apenas aos ensaios cl\u00ednicos randomizados controlados, e nosso estudo demonstrou que a estimula\u00e7\u00e3o medular foi mais eficaz do que o tratamento cl\u00ednico na redu\u00e7\u00e3o da dor dos pacientes com dor intrat\u00e1vel na coluna de v\u00e1rias etiologias diferentes.\u201d<\/p>\n \u201cEstes resultados v\u00e3o ao encontro da minha experi\u00eancia cl\u00ednica\u201d, acrescentou Dr. Tim. \u201cEm meus 30 anos tratando pacientes com doen\u00e7as cr\u00f4nicas dolorosas, apenas cerca de 50% dos pacientes respondem adequadamente ao tratamento cl\u00ednico.\u201d<\/p>\n O Dr. Tim e colaboradores revisaram a literatura de 1995 at\u00e9 2017 para sintetizar as evid\u00eancias sobre a estimula\u00e7\u00e3o medular comparada ao tratamento cl\u00ednico e a repercuss\u00e3o das novas tecnologias na estimula\u00e7\u00e3o medular e na redu\u00e7\u00e3o da dor.<\/p>\n Como publicado\u00a0on-line<\/em>\u00a0em 03 de julho no peri\u00f3dico\u00a0Mayo Clinic Proceedings<\/em>, foram avaliados 12 ensaios cl\u00ednicos com 980 pacientes. Em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento cl\u00ednico, a estimula\u00e7\u00e3o medular aumentou significativamente a probabilidade de redu\u00e7\u00e3o da dor em 50% ou mais em tr\u00eas ensaios cl\u00ednicos (raz\u00e3o de chances ou\u00a0odds ratio<\/em>, OR, = 13,01) e diminuiu significativamente a dor de acordo com a pontua\u00e7\u00e3o da escala visual anal\u00f3gica em tr\u00eas ensaios cl\u00ednicos (diferen\u00e7a da m\u00e9dia ponderada = 1,43 pontos da escala).<\/p>\n Al\u00e9m disso, novas tecnologias, como a estimula\u00e7\u00e3o medular de alta frequ\u00eancia com 10 quilo-hertz, estimula\u00e7\u00e3o t\u00f4nica intermitente (burst<\/em>) e estimula\u00e7\u00e3o do g\u00e2nglio da raiz dorsal, foram associadas a maior chance de al\u00edvio da dor em compara\u00e7\u00e3o com a estimula\u00e7\u00e3o medular (OR = 2,07).<\/p>\n \u201cO principal obst\u00e1culo \u00e9 a falta conhecimento do m\u00e9dico e do paciente desse tratamento e de sua efic\u00e1cia\u201d, disse Dr. Tim. \u201cAssim, muitos pacientes que poderiam se beneficiar com este tratamento n\u00e3o s\u00e3o encaminhados para um especialista em dor.\u201d<\/p>\n Al\u00e9m disso, observou Dr. Tim, enquanto estudos t\u00eam mostrado que a estimula\u00e7\u00e3o medular \u00e9 economicamente vantajosa em compara\u00e7\u00e3o com o tratamento cl\u00ednico, \u201cmuitos respons\u00e1veis pelos pagamentos imp\u00f5em importantes limita\u00e7\u00f5es e restri\u00e7\u00f5es referentes ao seu reembolso, de tal forma que muitos pacientes que poderiam se beneficiar n\u00e3o conseguem acesso ao tratamento\u201d.<\/p>\n A Dra. Jenna Walters, m\u00e9dica e\u00a0Associate Chronic Pain Fellowship Director\u00a0<\/em>noVanderbilt University Medical Center<\/em>, em Nashville, Tennessee, comentou por\u00a0e-mail<\/em>, que \u201cas conclus\u00f5es deste estudo s\u00e3o absolutamente coerentes com a minha experi\u00eancia cl\u00ednica\u201d.<\/p>\n \u201cCom a escolha adequada dos pacientes, tenho constatado al\u00edvio de maior intensidade e melhor qualidade da dor com as novas op\u00e7\u00f5es de programa\u00e7\u00e3o do estimulador\u201d, disse a m\u00e9dica \u00e0\u00a0Reuters Health<\/em>.<\/p>\n Fonte: Reuters (New York) – julho 2019<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Para os pacientes com dor intrat\u00e1vel na coluna e nos membros, a estimula\u00e7\u00e3o medular, particularmente com as tecnologias mais recentes, foi associada ao maior al\u00edvio da dor do que o tratamento cl\u00ednico, revela uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica com metan\u00e1lise. \u201cO tratamento conservador, como o uso de analg\u00e9sicos, muitas vezes n\u00e3o traz al\u00edvio da dor e\/ou melhora […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":595,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/594"}],"collection":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=594"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/594\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":596,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/594\/revisions\/596"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/595"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=594"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=594"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=594"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}