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<\/p>\nO colesterol \u00e9 um produto essencial \u00e0 vida dos animais, incluindo o ser humano, porque \u00e9 um componente de todas as membranas das c\u00e9lulas. Praticamente todas as nossas c\u00e9lulas s\u00e3o capazes de fabricar essa gordura para satisfazer as suas necessidades, e o f\u00edgado produz uma quantidade excedente que \u00e9 exportada via circula\u00e7\u00e3o. Cumpriria, assim, a fun\u00e7\u00e3o de abastecer \u00f3rg\u00e3os que necessitam de maiores quantidades de colesterol, porque o utilizam como mat\u00e9ria-prima para a produ\u00e7\u00e3o de certos horm\u00f4nios como, por exemplo, os horm\u00f4nios sexuais.<\/p>\n
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Para distribuir o colesterol que fabrica, o f\u00edgado prepara pacotes de colesterol que tamb\u00e9m cont\u00eam colesterol absorvido a partir da alimenta\u00e7\u00e3o. Esses pacotes s\u00e3o transportados em uma part\u00edcula chamada LDL (LDL \u00e9 a abreviatura em ingl\u00eas de part\u00edcula lip\u00eddica de baixa densidade).<\/p>\n
Acontece que o LDL n\u00e3o age como um carteiro que entrega a mercadoria apenas em determinados endere\u00e7os, atuando mais como um caminhoneiro que se esqueceu de fechar a traseira do ve\u00edculo. Quando carrega muito colesterol, vai \u201cderramando\u201d a carga pelo percurso. Esse colesterol penetra na parede das art\u00e9rias e ser\u00e1 removido por outra part\u00edcula chamada HDL (abreviatura de part\u00edcula lip\u00eddica de alta densidade), que devolve o colesterol \u201cderramado\u201d para o f\u00edgado, no chamado transporte reverso.<\/p>\n
Quanto mais colesterol for transportado no LDL, mais colesterol ser\u00e1 inapropriadamente \u201cderramado\u201d nas art\u00e9rias. Como existe o risco de que esse colesterol d\u00ea origem a uma les\u00e3o (ateroma) que pode causar obstru\u00e7\u00e3o do vaso, o LDL colesterol \u00e9 conhecido como colesterol ruim. Por outro lado, quanto mais colesterol houver no HDL, \u00a0significando que mais colesterol foi removido das art\u00e9rias, menor o risco de desenvolver aterosclerose. Da\u00ed o HDL colesterol \u00a0ser conhecido como colesterol bom.<\/p>\n
Um grande avan\u00e7o no tratamento da doen\u00e7a cardiovascular ateroscler\u00f3tica ocorreu com a introdu\u00e7\u00e3o das estatinas, que s\u00e3o medicamentos que diminuem a produ\u00e7\u00e3o do colesterol pelo f\u00edgado. Com o seu uso disseminado, pudemos assistir a uma queda de 28% da incid\u00eancia de infarto agudo do mioc\u00e1rdio, em popula\u00e7\u00f5es de alto risco, como nos portadores de diabetes.<\/p>\n
As estatinas permitem uma redu\u00e7\u00e3o de cerca de 50% nos n\u00edveis de LDL colesterol, que pode baixar para valores de cerca de 90 mg%, situa\u00e7\u00e3o na qual a doen\u00e7a cardiovascular se estabiliza ou progride mais lentamente. Certamente, nesse n\u00edvel o LDL ainda consegue entregar colesterol suficiente para suprir as necessidades das gl\u00e2ndulas que utilizam colesterol como mat\u00e9ria-prima para a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios.<\/p>\n
O LDL produzida pelo f\u00edgado, ap\u00f3s promover a entrega de parte do colesterol, retorna ao f\u00edgado onde pode ser reabastecida de mais colesterol para uma nova entrega ou ser removida de circula\u00e7\u00e3o.\u00a0A remo\u00e7\u00e3o de LDL pelo f\u00edgado se faz por meio de uma prote\u00edna receptora de LDL. Por sua vez, existe uma prote\u00edna denominada PCSK9, que promove a destrui\u00e7\u00e3o do receptor de LDL.<\/p>\n
Em 2003 foram descobertas fam\u00edlias portadoras de muta\u00e7\u00f5es no gene que codifica a PCSK9 que as impediam de produzi-la. Essas fam\u00edlias t\u00eam grande quantidade de receptores de LDL (por falta da prote\u00edna que destr\u00f3i esse receptor) e, portanto, uma grande capacidade de remover LDL da circula\u00e7\u00e3o. Nesses indiv\u00edduos, os n\u00edveis de LDL colesterol eram incrivelmente baixos (cerca de 20 mg%) e a doen\u00e7a cardiovascular ateroscler\u00f3tica praticamente inexistia.<\/p>\n
A ind\u00fastria farmac\u00eautica apressou-se em desenvolver inibidores da PCSK9 e hoje temos duas medica\u00e7\u00f5es j\u00e1 aprovadas, com prioridade, pelos \u00f3rg\u00e3os regulat\u00f3rios: o Repatha\u00ae e o Praluent\u00ae.<\/p>\n
O desenvolvimento dessas medica\u00e7\u00f5es trouxe li\u00e7\u00f5es importantes. Elas promovem uma queda acentuada do LDL colesterol de cerca de 65% em rela\u00e7\u00e3o aos n\u00edveis iniciais e parte expressiva dos pacientes atinge n\u00edveis inferiores a 50 mg%. O recente estudo GLAGOV mediu a quantidade e o volume dos ateromas existentes nas art\u00e9rias coron\u00e1rias de pacientes que receberam o Repatha\u00ae, atrav\u00e9s de visualiza\u00e7\u00e3o direta por ultrassonografia intracoron\u00e1ria. Verificaram ter havido a regress\u00e3o significativa das les\u00f5es em 63% dos pacientes, em apenas dezoito meses. O que pode significar menos cirurgias card\u00edacas ou\u00a0stents<\/em>\u00a0no futuro.<\/p>\n Outra li\u00e7\u00e3o importante diz respeito aos n\u00edveis de LDL: \u00a0quando s\u00e3o muito baixos, isso n\u00e3o afeta a produ\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios, porque os tecidos que usam o colesterol como mat\u00e9ria-prima deixam de utilizar o colesterol do LDL e aumentam a fabrica\u00e7\u00e3o local de colesterol.<\/p>\n Ou seja, o LDL \u00e9 um produto t\u00f3xico para as art\u00e9rias e desnecess\u00e1rio para as gl\u00e2ndulas; conclu\u00edmos ent\u00e3o que, como para qualquer lixo t\u00f3xico, quanto menor seu n\u00edvel, melhor.<\/span><\/p>\n Fonte: Revista Veja – Jan\/2017<\/span> O colesterol \u00e9 um produto essencial \u00e0 vida dos animais, incluindo o ser humano, porque \u00e9 um componente de todas as membranas das c\u00e9lulas. Praticamente todas as nossas c\u00e9lulas s\u00e3o capazes de fabricar essa gordura para satisfazer as suas necessidades, e o f\u00edgado produz uma quantidade excedente que \u00e9 exportada via circula\u00e7\u00e3o. Cumpriria, assim, a […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":35,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[19,20],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/34"}],"collection":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=34"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/34\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":41,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/34\/revisions\/41"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/35"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=34"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=34"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=34"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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