{"id":217,"date":"2018-04-06T11:08:32","date_gmt":"2018-04-06T14:08:32","guid":{"rendered":"http:\/\/servicentermedic1.hospedagemdesites.ws\/blog\/?p=217"},"modified":"2018-04-06T11:08:32","modified_gmt":"2018-04-06T14:08:32","slug":"saiba-tudo-sobre-a-sindrome-do-intestino-irritavel","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/?p=217","title":{"rendered":"Saiba tudo sobre a S\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel"},"content":{"rendered":"<p>O intestino \u00e9 constitu\u00eddo por duas partes: o\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/intestino-delgado\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">intestino delgado<\/a><\/strong>\u00a0e o<strong><a href=\"http:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/intestino-grosso\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00a0intestino grosso<\/a><\/strong>. O delgado (formado pelo\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/duodeno\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">duodeno<\/a><\/strong>,\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/jejuno\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">jejuno<\/a><\/strong>\u00a0e\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/ileo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00edleo<\/a><\/strong>) estende-se do piloro \u2013 v\u00e1lvula que separa o\u00a0<strong><a href=\"http:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/estomago\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">est\u00f4mago\u00a0<\/a><\/strong>do duodeno \u2013 at\u00e9 a jun\u00e7\u00e3o \u00edleocecal, onde come\u00e7a o intestino grosso, que vai desembocar no\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/reto\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">reto<\/a><\/strong>.<\/p>\n<p>Muita gente se queixa de problemas intestinais. S\u00e3o c\u00f3licas intermitentes, gases que provocam distens\u00e3o do abd\u00f4men, crises alternadas de\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/drauziovarella.com.br\/letras\/p\/prisao-de-ventreconstipacao-intestinal\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">pris\u00e3o de ventre<\/a>\u00a0<\/strong>e\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/drauziovarella.com.br\/doencas-e-sintomas\/diarreia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">diarreia<\/a><\/strong>, sensa\u00e7\u00e3o de que o intestino n\u00e3o foi esvaziado completamente com a evacua\u00e7\u00e3o. Esses sintomas s\u00e3o comuns a muitas doen\u00e7as intestinais. Uma delas \u00e9 a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, um dist\u00farbio funcional, sem causa anat\u00f4mica nem les\u00f5es que o justifiquem. Por isso, seu diagn\u00f3stico \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para excluir a possibilidade de mol\u00e9stias graves.<\/p>\n<p>No passado, a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel era atribu\u00edda apenas a altera\u00e7\u00f5es emocionais. Hoje se sabe que o intestino tem enerva\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria e horm\u00f4nios que regulam sua capacidade de excretar.<\/p>\n<p><strong>NOMENCLATURA E CARACTERIZA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0<strong>Irrit\u00e1vel n\u00e3o \u00e9 um termo que se use em medicina. O que ele significa na express\u00e3o \u201cintestino irrit\u00e1vel\u201d?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013 Os sintomas da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel eram atribu\u00eddos a altera\u00e7\u00f5es emocionais do portador e caracterizavam um dist\u00farbio chamado de colite nervosa. Veja que a palavra colite era empregada erradamente nesse caso. O sufixo \u201cite\u201d indica inflama\u00e7\u00e3o. Como a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel \u00e9 um evento funcional que, ao contr\u00e1rio das doen\u00e7as org\u00e2nicas, n\u00e3o apresenta les\u00f5es nem inflama\u00e7\u00e3o, n\u00e3o poderia ser chamada de colite.<br \/>\nEnt\u00e3o, passou a ser usada a express\u00e3o s\u00edndrome do c\u00f3lon irrit\u00e1vel. S\u00edndrome, porque n\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a, mas um conjunto de sinais e sintomas que se manifestam predominantemente no c\u00f3lon que pareceria, por assim dizer, irritado, nervoso. Mais tarde, por\u00e9m, verificou-se que o problema estava relacionado com ondas perist\u00e1lticas anormais e que a falta de coordena\u00e7\u00e3o motora n\u00e3o acomete s\u00f3 o c\u00f3lon, mas outras partes do tubo digestivo. Diante disso, para sermos precisos, a s\u00edndrome deveria ser chamada de esofagogastroenterocolopatia funcional, nome complicado demais.<br \/>\nNa l\u00edngua inglesa, essa s\u00edndrome \u00e9 conhecida como\u00a0<em>Irritable Bowel Syndrome. Bowel<\/em>\u00a0significa tripa. Ora, cham\u00e1-la de \u201cs\u00edndrome da tripa irritadi\u00e7a\u201d tamb\u00e9m n\u00e3o parecia uma escolha adequada. Por isso, optou-se por s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, nomenclatura mais de acordo com a que existe mundialmente sobre o assunto.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong>\u00a0\u2013\u00a0<strong>A coordena\u00e7\u00e3o motora do intestino \u00e9 absolutamente necess\u00e1ria para fazer o bolo fecal progredir nos intestinos. Ela depende n\u00e3o s\u00f3 de estruturas anat\u00f4micas (m\u00fasculos, mucosas, etc.), mas de mediadores qu\u00edmicos que v\u00e3o agir nas fibras musculares provocando contra\u00e7\u00f5es. Esses mediadores s\u00e3o semelhantes aos liberados pelo sistema nervoso central, a ponto de, em medicina, o intestino ser considerado um segundo c\u00e9rebro. Qual a rela\u00e7\u00e3o entre as altera\u00e7\u00f5es emocionais e a motilidade do intestino?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 No passado, achava-se que o problema era puramente emocional. Hoje, sabemos que o intestino tem um segundo c\u00e9rebro representado por mediadores e um sistema nervoso pr\u00f3prio. Sabemos tamb\u00e9m que a regi\u00e3o do\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/drauziovarella.com.br\/corpo-humano\/hipotalamo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hipot\u00e1lamo\u00a0<\/a><\/strong>no c\u00e9rebro, entre outras fun\u00e7\u00f5es, \u00e9 respons\u00e1vel pelo impulso das emo\u00e7\u00f5es e tem liga\u00e7\u00e3o direta com o sistema nervoso aut\u00f4nomo simp\u00e1tico e parassimp\u00e1tico. Sabemos, ainda, que o principal nervo do sistema parassimp\u00e1tico, o nervo vago, enerva todo o tubo digestivo. Ele estimula a secre\u00e7\u00e3o de \u00e1cido, de enzimas, de fatores digestivos e coordena a movimenta\u00e7\u00e3o do intestino. Al\u00e9m disso, h\u00e1 cerca de cinco anos, descobriu-se que existem horm\u00f4nios e receptores para esses horm\u00f4nios localizados no tubo digestivo, similares \u00e0queles encontrados no sistema nervoso central e que s\u00e3o chamados de encefalinas, por analogia a enc\u00e9falo (c\u00e9rebro). Portanto, o tubo digestivo possui enerva\u00e7\u00e3o pr\u00f3pria e horm\u00f4nios que regulam sua motilidade e capacidade de secretar. Tudo isso nos permite afirmar que existe rela\u00e7\u00e3o direta entre a emo\u00e7\u00e3o integrada no hipot\u00e1lamo e a motilidade do intestino.<\/p>\n<p><strong>SINTOMAS<\/strong><\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong>\u00a0\u2013\u00a0<strong>O que interfere na motilidade do intestino?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz \u2013<\/strong>\u00a0O movimento perist\u00e1ltico caracteriza-se por um conjunto de contra\u00e7\u00f5es musculares dos \u00f3rg\u00e3os ocos e tem por finalidade juntar o bolo fecal e fazer uma varredura no intestino, provocando o avan\u00e7o do conte\u00fado ali existente. De forma coordenada, ocorrem contra\u00e7\u00f5es e relaxamentos sucessivos da musculatura lisa que empurram o bolo fecal para baixo para que seja expelido.<br \/>\nNo intestino irrit\u00e1vel, essa coordena\u00e7\u00e3o est\u00e1 defeituosa e n\u00e3o promove o movimento propulsivo adequado. O esfor\u00e7o que o intestino faz para eliminar o que est\u00e1 retido dentro dele acarreta um est\u00edmulo grande em suas paredes e provoca, num primeiro momento, pris\u00e3o de ventre e, depois, evacua\u00e7\u00f5es de fezes fragmentadas, em peda\u00e7os, muitas vezes amolecidas, de calibre pequeno pela contra\u00e7\u00e3o excessiva, assim como altern\u00e2ncia das crises de obstipa\u00e7\u00e3o e diarrea.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong>\u00a0<strong><em>\u2013<\/em>\u00a0Que sintomas provoca a descoordena\u00e7\u00e3o do movimento perist\u00e1ltico?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 Os principais sintomas s\u00e3o dor e desconforto causado pelo ac\u00famulo excessivo de gases. Muitas vezes, no fim do dia, o indiv\u00edduo \u00e9 obrigado a abrir o c\u00f3s da cal\u00e7a, porque sente a barriga estufada. Al\u00e9m disso, pode ter tanto intestino preso como intestino solto, ou ambos alternadamente, dependendo da irrita\u00e7\u00e3o que as altera\u00e7\u00f5es da motilidade intestinal tenham provocado.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong><em>\u2013\u00a0<\/em>H\u00e1 alguma rela\u00e7\u00e3o entre esses sintomas e as refei\u00e7\u00f5es?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 A refei\u00e7\u00e3o \u00e9 um estimulante do movimento intestinal, de um movimento de massa desencadeado pelo reflexo gastroc\u00f3lico. Ou seja, quando o alimento chega ao est\u00f4mago, atrav\u00e9s de horm\u00f4nios e est\u00edmulos nervosos, \u00e9 enviado um comando que estimula as contra\u00e7\u00f5es e provoca aumento na motilidade do intestino. Como esse reflexo \u00e9 tanto maior, quanto mais longo for o per\u00edodo de jejum que antecedeu a alimenta\u00e7\u00e3o, normalmente, ocorre pela manh\u00e3, depois de uma noite inteira de jejum.<br \/>\nNa s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel, o reflexo gastroc\u00f3lico e o movimento de massa est\u00e3o exacerbados. Por isso, as manh\u00e3s s\u00e3o dif\u00edceis, porque aumentam os reflexos e, consequentemente, aumenta a necessidade de evacuar. Em cerca de 70%, 80% dos casos, os portadores da s\u00edndrome t\u00eam diarreia e evacuam v\u00e1rias vezes depois do caf\u00e9 da manh\u00e3.<\/p>\n<p><strong>Veja tamb\u00e9m:\u00a0<a href=\"https:\/\/drauziovarella.com.br\/letras\/i\/funcionamento-dos-intestinos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Funcionamento dos intestinos<\/a><\/strong><\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICO DIFERENCIAL<\/strong><\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong><em>\u2013\u00a0<\/em>Um dos problemas da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel \u00e9 que os sintomas s\u00e3o comuns aos de muitas doen\u00e7as do intestino. Um deles \u00e9 a altern\u00e2ncia de obstipa\u00e7\u00e3o e diarreia, que aparece tamb\u00e9m nos casos de c\u00e2ncer de intestino. Flatul\u00eancia, dor, altera\u00e7\u00e3o na consist\u00eancia das fezes podem ser sinais de doen\u00e7as inflamat\u00f3rias como a retocolite ulcerativa e a doen\u00e7a de Crohn. Quais os cuidados necess\u00e1rios para n\u00e3o confundir os sintomas da s\u00edndrome com os de outras doen\u00e7as mais graves?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 \u00c9 muito importante diferenciar a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel de uma doen\u00e7a org\u00e2nica. Caso contr\u00e1rio, poderemos passar por cima de problemas s\u00e9rios que exigem tratamento espec\u00edfico.<br \/>\nO diagn\u00f3stico da s\u00edndrome leva em conta os sintomas e \u00e9 feito por exclus\u00e3o. Se o indiv\u00edduo tem menos de 50 anos, fez exames de atividade inflamat\u00f3ria, exames de sangue que n\u00e3o revelaram perda de ferro e anemia, exame de fezes para detectar se o sangue oculto \u00e9 negativo, se n\u00e3o existir hist\u00f3rico familiar de outras doen\u00e7as intestinais, pode-se tentar o tratamento com drogas para intestino irrit\u00e1vel e observar. Se n\u00e3o houver melhora, o paciente deve ser encaminhado para\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/drauziovarella.com.br\/videos-3\/doc\/colonoscopia-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">colonoscopia<\/a><\/strong>.<br \/>\nNo entanto, se ele tiver mais de 50 anos, se o exame de sangue oculto nas fezes for positivo e houver hist\u00f3rico familiar de outras doen\u00e7as do intestino, a colonoscopia ser\u00e1 prescrita imediatamente para excluir a possibilidade de uma doen\u00e7a org\u00e2nica grave. Como se v\u00ea, o diagn\u00f3stico de intestino irrit\u00e1vel \u00e9 feito ao excluirmos patologias mais graves.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong>\u00a0\u2013\u00a0<em><strong>Q<\/strong><\/em><strong>uanto tempo se pode esperar pela resposta ao tratamento com drogas para a a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz\u00a0<\/strong>\u2013 O tempo \u00e9 curto. N\u00e3o mais do que um m\u00eas. Se nesse tempo o indiv\u00edduo n\u00e3o responder ao tratamento, ser\u00e1 encaminhado para a colonoscopia.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong>\u00a0\u2013\u00a0<strong>Lembrando que a colonoscopia \u00e9 um exame feito com um tubo flex\u00edvel e el\u00e1stico que permite ver por dentro todo o intestino grosso e uma parte do intestino delgado, se o resultado for normal, voc\u00ea se tranquiliza?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 Na verdade, n\u00e3o, porque ainda existe a possibilidade de haver alguma altera\u00e7\u00e3o na parte do intestino delgado que o aparelho de colonoscopia n\u00e3o alcan\u00e7a. Num primeiro momento, por\u00e9m, o exame d\u00e1 certa tranquilidade e permite tentar o tratamento para a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel. Caso os sintomas persistam, a investiga\u00e7\u00e3o das causas prossegue. Avalia-se o intestino delgado para verificar se n\u00e3o existe algum problema na absor\u00e7\u00e3o dos alimentos ingeridos \u2013 o paciente \u00e9 intolerante \u00e0 lactose, por exemplo \u2013 ou existe um problema relacionado com o pr\u00f3prio intestino. Para tanto, pede-se um exame de raios-X de tr\u00e2nsito intestinal para examinar o intestino delgado inteiro e diagnosticar dificuldades com as enzimas pancre\u00e1ticas ou a doen\u00e7a cel\u00edaca provocada por alergia ao gl\u00faten.<\/p>\n<p><strong>TRATAMENTO<\/strong><\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0<strong>Depois que se chegou \u00e0 conclus\u00e3o de que o problema \u00e9 mesmo funcional e ligado \u00e0 motilidade do intestino que n\u00e3o ocorre de forma adequada para a progress\u00e3o do bolo fecal, o que se faz?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 Primeiro, tento tranquilizar o paciente, dizendo-lhe que a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel \u00e9 a patologia intestinal mais prevalente no mundo, at\u00e9 porque a tend\u00eancia, hoje, \u00e9 classificar a constipa\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica como s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel..<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0<strong>Se incluirmos na s\u00edndrome todas as pessoas que t\u00eam pris\u00e3o de ventre, metade da popula\u00e7\u00e3o teria a s\u00edndrome, pois praticamente todas as mulheres se queixam desse problema.<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 Estima-se que 40% da popula\u00e7\u00e3o mundial tenham a s\u00edndrome, um n\u00famero absurdo, de fato. Mas, em geral, a pessoa fica mais tranquila quando sabe que n\u00e3o \u00e9 portadora de uma doen\u00e7a org\u00e2nica, que n\u00e3o existem les\u00f5es e n\u00e3o precisa ser operada.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0<strong>Qual \u00e9, ent\u00e3o, o objetivo do tratamento?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 O objetivo do tratamento \u00e9 controlar o movimento do intestino e recuperar sua coordena\u00e7\u00e3o motora normal. Isso pode ser conseguido com orienta\u00e7\u00e3o alimentar e medicamentos.<br \/>\nAlimentos ricos em fibras sol\u00faveis e insol\u00faveis favorecem a forma\u00e7\u00e3o adequada de um \u00fanico bolo fecal. Na grande maioria das vezes, por\u00e9m, a pessoa precisa tamb\u00e9m de medica\u00e7\u00e3o para controlar a motilidade fecal, quer seja pela a\u00e7\u00e3o de horm\u00f4nios, quer seja por a\u00e7\u00e3o direta na movimenta\u00e7\u00e3o do intestino. Apenas alguns poucos pacientes necessitam de rem\u00e9dios que rompam o v\u00ednculo entre altera\u00e7\u00f5es emocionais e funcionamento dos intestinos.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0<strong>Quais s\u00e3o as fibras sol\u00faveis e quais s\u00e3o as insol\u00faveis?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 Fibras sol\u00faveis s\u00e3o as que formam e compactam o bolo fecal. Normalmente, s\u00e3o encontradas em polpas de frutas e em alguns cereais. J\u00e1 as insol\u00faveis formam o bolo fecal, mas n\u00e3o t\u00eam o poder de compact\u00e1-lo. Funcionam mais como laxante e est\u00e3o presentes nas cascas das frutas e de cereais e em todas as verduras.<br \/>\nDe acordo com a tend\u00eancia a apresentar constipa\u00e7\u00e3o ou diarreia, os portadores da s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel ser\u00e3o orientados a ingerir mais fibras sol\u00faveis ou mais fibras insol\u00faveis.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0<strong>Que alimentos devem ser evitados?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz\u00a0<\/strong>\u2013 O leite e seus derivados, por exemplo. Na verdade, 70% da popula\u00e7\u00e3o acima dos 60 anos j\u00e1 desenvolveram certo n\u00edvel de intoler\u00e2ncia \u00e0 lactose, ou seja, ao a\u00e7\u00facar do leite, que fermenta e intensifica a produ\u00e7\u00e3o de gases. Isso favorece a distens\u00e3o do abd\u00f4men a tal ponto que o indiv\u00edduo \u00e9 obrigado a abrir o c\u00f3s das cal\u00e7as no fim do dia.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>\u2013\u00a0<strong>Como resolver esse problema se leite e derivados s\u00e3o importantes fontes de c\u00e1lcio especialmente para a popula\u00e7\u00e3o de mais idade?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz<\/strong>\u00a0\u2013 Existem leites especiais, com baixo teor de lactose e o mesmo teor de c\u00e1lcio dos leites convencionais.<\/p>\n<p><strong>Drauzio<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><strong><em>\u2013\u00a0<\/em>Existem outros alimentos que tamb\u00e9m devem ser evitados?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz\u00a0<\/strong>\u2013 Devem ser evitados alimentos que irritem os intestinos, como condimentos picantes e produtos com excesso de conservantes. Como o sal grosso tem efeito osm\u00f3tico e aumenta muito o fluxo de \u00e1gua para dentro dos intestinos, favorecendo a irrita\u00e7\u00e3o intestinal, est\u00e1 na lista do que deve ser evitado. Da mesma forma, desaconselha-se a ingest\u00e3o excessiva de a\u00e7\u00facar, principalmente de doces muito concentrados, como brigadeiro, quindim, leite condensado.<\/p>\n<p><strong>Drauzio \u2013<\/strong>\u00a0<strong>Quem tem a s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel consegue levar vida normal, sem tomar rem\u00e9dio nem passar por fases de grande desconforto?<\/strong><\/p>\n<p><strong>Flavio Steinwurz\u00a0<\/strong>\u2013 \u00c9 muito dif\u00edcil. Em geral, os portadores da s\u00edndrome precisam de rem\u00e9dio. Isso n\u00e3o quer dizer que o uso de medicamentos deva ser cr\u00f4nico e cont\u00ednuo, como acontece com outras doen\u00e7as do intestino. Eles podem ser prescritos nas fases de maior desconforto, por n\u00e3o mais do que um ou dois meses.<br \/>\n\u00c9 evidente que o indiv\u00edduo com propens\u00e3o para manifestar a s\u00edndrome, depois de alguns anos sem manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, por fatores emocionais ou algum dist\u00farbio na motilidade intestinal, pode voltar a apresentar os sintomas e ser obrigado a retomar o tratamento.<\/p>\n<p>Fonte: Dr\u00e1uzio Varella<br \/>\nLink:\u00a0https:\/\/drauziovarella.uol.com.br\/entrevistas-2\/sindrome-do-intestino-irritavel\/<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O intestino \u00e9 constitu\u00eddo por duas partes: o\u00a0intestino delgado\u00a0e o\u00a0intestino grosso. O delgado (formado pelo\u00a0duodeno,\u00a0jejuno\u00a0e\u00a0\u00edleo) estende-se do piloro \u2013 v\u00e1lvula que separa o\u00a0est\u00f4mago\u00a0do duodeno \u2013 at\u00e9 a jun\u00e7\u00e3o \u00edleocecal, onde come\u00e7a o intestino grosso, que vai desembocar no\u00a0reto. Muita gente se queixa de problemas intestinais. S\u00e3o c\u00f3licas intermitentes, gases que provocam distens\u00e3o do abd\u00f4men, crises [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":218,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[3],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/217"}],"collection":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=217"}],"version-history":[{"count":1,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/217\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":219,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/217\/revisions\/219"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/218"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=217"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=217"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/servicenterblog.institucional.ws\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=217"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}