Em um estudo recente, que pode ser considerado transformacional, uma equipe de cientistas, liderada por pesquisadores da Universidade da Pensilv\u00e2nia, nos EUA, apresenta uma terapia celular in\u00e9dita para diabetes tipo 1 que pode eliminar a necessidade de inje\u00e7\u00f5es de insulina.<\/p>\n
Publicada no New England Journal of Medicine, a pesquisa oferece uma esperan\u00e7a real para os mais de oito milh\u00f5es de pessoas que vivem globalmente com essa condi\u00e7\u00e3o, segundo dados da Federa\u00e7\u00e3o Internacional de Diabetes, representando o que podemos chamar de cura funcional da doen\u00e7a.<\/p>\n
Diferente do horm\u00f4nio que precisa ser tomado antes de todas as refei\u00e7\u00f5es pelo resto da vida,\u00a0o tratamento chamado zimislecel \u00e9 administrado uma \u00fanica vez<\/strong>. \u00c9 como um \u201ctransplante microsc\u00f3pico\u201d feito com infus\u00e3o \u00fanica de c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas (uma vers\u00e3o artificial das ilhotas de Langerhans).<\/p>\n Considerada um marco na\u00a0medicina regenerativa, as c\u00e9lulas criadas a partir de\u00a0c\u00e9lulas-tronco\u00a0n\u00e3o s\u00e3o apenas “parecidas” com as ilhotas naturais, mas s\u00e3o indistingu\u00edveis delas, segundo o estudo. E, uma vez no corpo, s\u00e3o funcionalmente id\u00eanticas, detectando glicose, produzindo insulina e regulando horm\u00f4nios.<\/p>\n Como essa insulina n\u00e3o \u00e9 sint\u00e9tica, mas sim produzida pelo pr\u00f3prio organismo da pessoa, isso significa que o corpo volta a funcionar como se nunca tivesse tido diabetes. Um ano ap\u00f3s o tratamento, 10 dos 12 participantes n\u00e3o precisavam mais de insulina suplementar.<\/p>\n Em entrevista \u00e0\u00a0CNN Brasil<\/strong>, a m\u00e9dica Andressa Heimbecher, doutora em Endocrinologia pela Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), avalia que, apesar de estar na fase 2 e ainda com poucos pacientes, a expectativa \u00e9 de que em cerca de 10 anos tenhamos uma terapia segura, replic\u00e1vel e em escala planet\u00e1ria.<\/p>\n Pesadelo di\u00e1rio para milh\u00f5es de pessoas no mundo,\u00a0o diabetes tipo 1 \u00e9 uma doen\u00e7a autoimune\u00a0porque o pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico da pessoa ataca e destr\u00f3i as c\u00e9lulas produtoras de insulina. Sem esse horm\u00f4nio produzido pelo p\u00e2ncreas, o a\u00e7\u00facar fica no sangue e as c\u00e9lulas morrem de fome.<\/p>\n A insulina do p\u00e2ncreas de c\u00e3es, porcos e bovinos tem sido usada pelos humanos desde 1922. Atualmente, monitores cont\u00ednuos de glicose e bombas de insulina ajudam pacientes a rastrear o a\u00e7\u00facar sangu\u00edneo e ajustar suas doses. Mas essas ferramentas n\u00e3o conseguem evitar completamente os picos de glicose.<\/p>\n Como a insulina injet\u00e1vel n\u00e3o se ajusta automaticamente \u00e0s necessidades do momento, picos muito altos de a\u00e7\u00facar (hiperglicemia) podem causar danos renais, nervosos e oculares, enquanto n\u00edveis muito baixos podem provocar desmaios ou morte.<\/p>\n Em 2023, a Administra\u00e7\u00e3o de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) aprovou uma terapia usando c\u00e9lulas pancre\u00e1ticas de doadores falecidos para substituir as c\u00e9lulas produtoras de insulina perdidas. Mas, como os pacientes geralmente precisam de infus\u00f5es de v\u00e1rios p\u00e2ncreas, a abordagem \u00e9 limitada.<\/p>\n Por isso, a farmac\u00eautica norte-americana Vertex desenvolveu um m\u00e9todo para cultivar c\u00e9lulas de ilhotas pancre\u00e1ticas em laborat\u00f3rio usando c\u00e9lulas-tronco humanas. Essas ilhotas cultivadas cont\u00eam c\u00e9lulas beta produtoras de insulina que se instalam no f\u00edgado, n\u00e3o no p\u00e2ncreas.<\/p>\n Para Heimbecher,\u00a0\u201co grande marco do estudo \u00e9 usar c\u00e9lulas-tronco diferenciadas para se tornarem ilhotas\u201d<\/strong>. Al\u00e9m disso, explica a especialista, elas s\u00e3o colocadas no corpo para se transformarem \u201dem uma c\u00e9lula eficiente e funcional, que passa a entregar a regula\u00e7\u00e3o da insulina\u201d.<\/p>\n No ensaio cl\u00ednico atual com 14 pessoas, os m\u00e9dicos injetaram centenas de milh\u00f5es de c\u00e9lulas laboratoriais nas veias dos participantes. Elas come\u00e7aram a funcionar imediatamente, detectando o a\u00e7\u00facar sangu\u00edneo e produzindo insulina natural.<\/p>\n Segundo Andressa, embora essa forma in\u00e9dita de transplante ainda v\u00e1 prosseguir para outras fases de estudos \u2014 e recrutar mais pacientes \u2014 \u201cela \u00e9 uma grande esperan\u00e7a no tratamento do diabetes tipo 1 e, quando a gente tem o controle regulado pelo pr\u00f3prio p\u00e2ncreas, \u00e9 uma vida \u2018com normalidade do controle da insulina\u2019\u201d.<\/p>\n Durante o estudo da Vertex, os pacientes demonstraram boa toler\u00e2ncia geral \u00e0 terapia celular inovadora. Contudo, os pesquisadores registraram duas mortes n\u00e3o relacionadas ao tratamento e diversos efeitos adversos. Uma foi por complica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e a outra resultou de les\u00e3o cerebral preexistente.<\/p>\n Esses efeitos colaterais observados no estudo, como diarreia, cefaleia, n\u00e1useas e infec\u00e7\u00f5es por COVID-19 s\u00e3o resultado principalmente dos medicamentos imunossupressores. Como qualquer transplantado, os pacientes t\u00eam que enfraquecer seu sistema imune para que ele n\u00e3o rejeite suas ilhotas \u201calien\u00edgenas\u201d.<\/p>\n O problema \u00e9 que a imunossupress\u00e3o apresenta riscos significativos, afirma a dra. Andressa. Dessa forma, o protocolo de infus\u00e3o de c\u00e9lulas se torna \u201cuma grande receita de bolo\u201d, diz a especialista.\u00a0\u201cComo fazer para que essa c\u00e9lula funcione bem nesse p\u00e2ncreas com um m\u00ednimo de efeitos adversos?\u201d<\/strong>, diz.<\/p>\n De olho nessa receita, a Vertex ampliou o estudo para incluir 50 pacientes totais, sendo que quase todos receberam sua dose terap\u00eautica. Os pesquisadores aguardam dados completos desses participantes e planejam solicitar aprova\u00e7\u00e3o regulat\u00f3ria para a terapia em 2026.<\/p>\n Fonte: CNN Brasil Em um estudo recente, que pode ser considerado transformacional, uma equipe de cientistas, liderada por pesquisadores da Universidade da Pensilv\u00e2nia, nos EUA, apresenta uma terapia celular in\u00e9dita para diabetes tipo 1 que pode eliminar a necessidade de inje\u00e7\u00f5es de insulina. 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Avan\u00e7os e desafios para a terapia celular da diabetes tipo 1<\/h3>\n
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